67岁男子大学当裸模 不管别人怎么议论都不生气 心理月刊中文网 2012年考研政治 私募基金首选慢钱网 沙发生产 海天盛筵绝密照片 顺丰速单号查询 7哥是谁 唐山不孕不育医院 泰州财政局网站 湖南屈原大学 基本药物目录升级:补充了哪些药品 带来哪些实惠?

2020-3-11

  裸模老冯

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  ▲老冯在大学里当人体模特

  讲台上站着一名全裸男子丁字步双手交叉自然下垂眼睛望着地面或者斜下方某个想象中的物体。这是上了年纪的男性身体模糊的肌肉线条上都是时间的遗迹。不说破看起来50多年。

  冯世福67年“不像姿态与力量都还没塌。”我们赞他他接不上咧嘴笑一下。他在西南大学美术学院当了12年模特一堂课穿衣100元裸身150元比补皮鞋好他是个皮匠。

  慢消息-重庆晚报记者 黄艳春 刘春燕/文 杨帆/图

  讲台上的身体

  天光教室是美术学院的特制教室顶上有几块巨型的玻璃自然光从顶上投下来在模特身上反射、折射给艺术创作无穷的角度与色彩。老冯就站在玻璃的侧下方一节课40分钟姿势根据老师的要求来有时候是躺有时候站各种姿势与动作的站。

  付念屏教授穿梭在10多个学生中间指导细节40分钟里他至少给学生强调了两次:珍惜机会毕业后很难再有这么系统画人体的训练了;人体很难画要多画。他给老冯调整了几次重心手与腿的摆放老冯认真听尽力领会。

  学生中间有女生比老冯的孙女大不了几年。老冯上台前就在女生旁边的凳子上脱大衣、衬衣、棉毛裤脱到一丝不挂。女生在调颜料看了一眼老冯又看了一眼讲台上的黄绿背景布低头忙自我的。

  付念屏说人体美术是高年级的课学艺术的孩子已经适应了。模特有男有女他没有发现过一次学生“害羞不能面对”。

  付念屏很强调颜色他在老冯身边比划某个皮肤皱褶的阴影每个学生在自我的位置上看到的都是不同的颜色。普通人看到的单调的人肉色在艺术家眼里是无限丰富的灰、黄、绿以及它们的混合。

  小学毕业的老冯听这些很吃力但很认真盯着付念屏听。11月中旬的重庆室外只有11℃付念屏喊学生专门在讲台上铺了棉絮还有两台取暖器对着老冯。

  通常情况下一个人体模特的40分钟:不喝水不说话尽量不动静默成一座雕塑。付念屏说学院登记的模特有几十个老冯在敬业精神与配合程度上都算其中比较好的。

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  ▲老冯与自我的画像合影

  为什么模特不选健身房肌肉男?“那是共性的审美不是艺术要去表达的。”美术学院的人体模特只要求:健康的、有一定形体特征的身体。登记的模特男女都有中老年与青年都有。

  手机骤响“浏阳河弯过了几道弯……”一个女声响亮地唱得教室微震。老冯喊学生把手机递给他他抓过来大声说:“我在上课等会再打。”

  墙壁

  “你要给我讲清楚你的动机、目的以及回答我一个问题才能开始采访。”老冯的问题是:“历史上最重要的一次伟大的握手时间、地点与人物分别是什么?”他有自我的标准答案其他答案都不算。

  上完课回他的皮匠铺子一路上他都在追问我们百度的答案他都不满意。皮匠铺在北碚城的边上从大学出来坐公交要40分钟当地人喊308农贸市场。周边人口不多市场有点冷清皮匠铺在市场背后居民楼朝街的客厅改的五六平方米月租400元老冯在这里补了7年皮鞋。

  人是环境中的人。老冯拉开卷帘门换一身蓝布大褂老棉裤劳保鞋铺展另一种工作。他说:这是我的办公室、客厅、工作室欢迎参观。

  一把破旧的小沙发一张桌子几根小木凳以及一些皮匠工具与无数叫不出名字的杂物混着破布头、边角皮料、十多年前的旧杂志这就是皮匠铺的全部物件。

  墙壁里三层外三层贴满了已经没有一处原来的样貌。有学生以他为模特的习作有他与学生的合影学生的来信还有各种人生格言。他喜欢自我琢磨点“鸡汤”自我到处找别人不要的废纸写下来。他字写得不好都是自我写完再请一个学过书法的邻居誊抄一遍。

  ——“只要有一线希望我就用百倍的努力去为顾客修好每一双皮鞋做好每一件事。”

  ——“名利乃身外之物不要看得过重;发泄过多会使心理失去平衡产生疾病……”

  他的感受太多屋子贴不下有些挤出缝隙贴在了门柱边上。

  老冯从小柜子里摸出一大叠纸片片又提了一个要求:“我给孙女写了一封信你们要给我修改提出意见每个人都要讲。”老冯的孙女读高二他说每个假期他要给孙女买两本书写一封信再给她200元零用钱。

  老冯不会用智能手机也没有微信短信也不会发不会收。只会用笔写信里写的都是鼓励孙女好好读书的话还有感谢学校。孙女都会收到但没有回过信。“不能要求她回她学习忙只要她听得进去就行了。”

  中午来了一个大姐靴子的拉链脱线。老冯一边给她补一边招呼我们看他的信心思都在纸片片上。

  两块钱的生意5分钟的活儿钱递过来他翻开本子记一下:2元。

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  ▲老冯为顾客修工具包

  他人的眼

  本子上密密匝匝记满了他的生意流水哪个月收入好多做模特好多天每次好多钱。大部分时候做皮匠一个月一两千做模特一年两三千。最多的一年2014年做模特收入5000元。

  20年前“农转非”老冯找不到工作拜师学修鞋是个手艺。“当时想每天挣碗面钱。”开了个铺子客源是越做越少。工艺好了质量提高了皮鞋没得几十年前那么容易烂了。一个给美术学院做装修的工人跟他讲有个工作可以挣点钱学校老师给他说的当模特站着不动就行了。

  那是2006年穿衣服站40元不穿50元。“我就去了感觉比修鞋松活(轻松)些下课马上就给现钱也不拖。”他给老婆也报了名“她不干坚决不干穿起衣服也不干。”“就是我去她也是反对的……我们不说她的事其他可以说不说她。”

  胡荣是老冯的师弟开的店在老冯斜对面。他说老冯脾气好不管别人怎么议论他当裸模的事他都不发脾气。“开头几年他还是有些不好意思农贸市场不少人都知道他在大学兼职的事遇到老顾客别个提这事他只谈鞋不搭这个话题。”

  十几米外“琴琴的早餐店”老板杨姐说一年前来这边开店听到顾客讲老冯的事她佩服老冯的勇气。“但是我不得去当面问他有些事情知道就行了没必要去刨根问底。”

  老冯不会发手机短信前两天让杨姐店里小妹帮着回一条完了要给杨姐5角钱酬劳。杨姐说:“这点小事哪要啥子钱。”老冯就跟我们说:“你们中午要吃面的话我带你们去这家店照顾下她生意也当是帮我还个人情。”

  模特爷爷

  老冯的午饭是早上从家里带来的装在不锈钢饭盒里凉拌胡萝卜丝下一点白米饭。冰凉他说习惯了。“不怕冷就怕热铺子里没空调夏天才恼火。”

  “你看这些都是我写给学生们的文章有些是他们给我的回信有的是我写了请人打出来的有的是……”老冯不爱讲自我的生活他的兴趣集中在职业成就感上。

  学生就是那些上课画他的孩子们12年过去很多孩子都有孩子了。

  他翻啊翻又不晓得从哪里翻出一摞手抄本与纸片片没得地方摆他就像摆摊一样摆在地上展示。有他自我写的“书”——心灵格言人生感悟什么的他喜欢拿给亲近的学生看。还有学生写给他的信。“他们以前喊我模特大叔现在喊我模特爷爷。你们看学生给我回的信……”

  ——“看了这本书知道大叔是写给你孙女的很佩服你的坚持很打动这份无私的爱你是个很富有的人相信你的孙女也会是一个很富有的人。

  ——“坦白讲我是喜欢、羡慕甚至是嫉妒你这样的人的因为你活得是那样的真实而坦诚。我不得不承认人要是做真实的自我是需要极大勇气的。我特别嫉妒你因为你都不会在乎别人对你的看法……”

  我们打通了至今与老冯保持联系的山东学生张婷婷的电话。她说她现在一所中学当美术老师7年前毕业老冯每年都在春节等重要节日给她打电话问候她的近况祝福她快乐生活工作。“他是很本真的人有执著追求。”

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  ▲修鞋店的墙壁上挂满了老冯与同学们的合影

  “毕业了也没什么好送你的就送你一个本子吧继续记录你精彩的人生吧。最后感谢你曾经出现于我的生命感谢你给我们生命留下那么光辉灿烂的一笔。”在老冯收集的学生回信中张婷婷当年的毕业留言最醒目。

  做这个职业为多点收入也不全是为收入老冯有自我的支点。“昨天我接到今天要上课的通知晚上就去理发今天早晨7点过起床把胡须都刮干净才出门。”他觉得这就是敬业。“还有不能拿学生的东西不能动画室的东西上课不能动不能说话这些我都是做到的。很多学生都认可我。”

  老冯说在北碚的人体模特有四五十人以中老年居多平时大家偶尔在教室外过道偶遇点个头招呼下。在沙坪坝区大学城有两百多个模特每次报酬也比这边高个50元到100元。

  “那你会去大学城吗?”

  “去了那边我写的东西就没人看了也没人给我回信了。”声音低下去他埋头给一只皮鞋上线。

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  新华社北京11月1日电 题:基本药物目录升级给患者带来哪些实惠?

  新华社记者

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  总品种数增至685种、增加12种抗肿瘤用药、丙肝治疗新药丙通沙被纳入……11月1日〖国家基本药物目录(2018年版)〗正式施行。作为保障基本医疗卫生用药需求与各级医疗卫生机构配备使用药品的依据新版目录堪称2012年版目录的扩容升级版。

  新版国家基本药物目录补充了哪些患者急需、临床价值较高的药品?给老百姓带来哪些实惠?记者展开检查。

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  有进有出目录“又见成长”

  “这么多一线临床药品进入目录对我们的选药工作是一种有力支撑!”看过新版国家基本药物目录后吉林大学第一医院药学部药学组组长宫畅欣喜地说。

  收录的药物品种由旧版的520种增加到目前的685种不仅仅是数字的变化。

  新目录新在何处?国家卫生健康委员会副主任曾益新说调整后的新版国家基本药物目录覆盖面更广品种数量不仅能够满足常见病、慢性病、应急抢救等临床需求而且为不同疾病患者提供多种用药选择更好满足群众需要。

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  记者了解到此次调整新增的药物品种中有11个为非医保药品主要是临床必需、疗效确切的药品。比如新纳入的金花清感颗粒是一种新的中药复方制剂适用于流行sex冒具有明显临床价值。

  此外甘精胰岛素、利拉鲁肽、达格列净等国际上热门的主流药物品种也被纳入新版目录。业内人士指出新增品种都是临床高质量用药品种明显提升了新版目录用药质量。

  记者了解到新版目录共调入药品187种、调出药品22种。据曾益新介绍动态调整是新版目录的一大亮点。在目录发布以后对于新审批上市、疗效有显著改善且价格合理的药品可适时启动调入程序。

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  为控制风险、保障患者用药安全对于存在不良反应多、疗效不确切、临床已被逐步淘汰等问题的药品新版目录也进行了及时调出。

  记者注意到复方利血平、地红霉素、替加氟等品种被调出。“复方利血平是降压药中的老药副作用较多调出得很及时。”安徽省合肥市庐阳区杏林卫生服务中心主任牛磊说。

  从2009年的307种到2012年的520种再到如今的685种——国家基本药物目录不断增加品种、优化结构此次又将群众急需、造成较大经济负担的药品纳入。

  “这是一个很大的进步。”北京大学健康发展研究中心主任李玲说基本药物目录的“一次次成长”不断满足人民群众日益增长的健康需求患者的获得感越来越明显。

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  抗癌药新福利“上线” 满足肿瘤患者期盼

  35年的黄先生三年前在一次体检中查出患有胃肠间质瘤因为肿瘤过大而且伴有比较严重的内出血专家建议服用一段时间的靶向药伊马替尼待肿瘤缩小到适合手术的大小时再进行手术。

  黄先生对当时的药价记忆犹新:所需的这款伊马替尼每盒大约1万多元每个月需要2盒。自从国家出台抗癌药降价的一系列措施后黄先生感觉到价格的切实变化:“从2017年这款药纳入医保后一个月的药费降到了8千多变化真是太大了一时都无法相信。”

  北大肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师冷家骅说抗癌药纳入医保后患者的经济负担大大减少了。不仅如此医生在制定诊疗方案时也有了更大的空间。

  黄先生所体会到的价格变化是国家新政落地的体现。目前全球每年癌症新发病例超1400万随着癌症发病率逐年升高患者迫切希望用上新药好药国家有关部门采取多项配套措施满足患者期盼。

  记者在查看新版国家基本药物目录时发现目录的“抗肿瘤药”部分新增了“抗肿瘤靶向药”一类除了黄先生所需的伊马替尼之外吉非替尼、埃克替尼、利妥昔单抗、曲妥珠单抗、培美曲塞等靶向药均在列。

  其中埃克替尼这种小分子靶向抗癌药对于治疗晚期非小细胞肺癌具有特异性高、疗效显著、毒副作用小、无骨髓造血抑制作用等优点。专家指出此次埃克替尼被纳入新版国家基本药物目录为我国肺癌患者提供了一个新的用药选择。

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  创新药到儿童药特殊人群受益

  因为利巴韦林加干扰素的传统治疗方案疗效不佳副作用难以忍受再加上国内没有有效药物广东的丙肝患者小梅从2017年开始从网上找人从印度代购治疗丙肝的仿制药。不料她第二次收到的是假药延误了病情差一点发展为肝硬化。因此她不得不重新回到传统治疗方案。

  最近一个消息又让小梅重燃治愈的希望——新版国家基本药物目录已将全球首个也是国内唯一一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药丙通沙纳入。

  “看到丙通沙被纳入基本药物目录这就是要纳入医保的‘信号’我觉得自我的人生又有了希望。”小梅说希望在丙通沙被纳入基本药物目录后国家后续会出台相关政策让自我买得起治病药过上正常人的生活。

  安徽医科大学第一附属医院常务副院长、感染科专家李家斌教授说此次丙通沙列入基本药物目录让很多基层丙肝患者看到了希望的曙光。特别是根据基本药物优先纳入医保的原则一旦丙通沙进入医保就会极大减轻患者负担让更多患者用上这一新药。

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  在调入的187种药品中牛肺表面活性剂、培门冬酶等儿童用药引起了长春市儿童医院药剂科主任杨长树的注意。

  “此次新调入药品中有临床急需儿童药品22种。”杨长树说儿童是特殊用药群体不仅要考虑用药的安全性、有效性、经济性还要考虑依从性。比如成人可以服用的片剂、胶囊儿童就很难服用。

  新版目录专门考虑了儿童这一特殊群体的用药需求。记者看到目录增加了部分儿童专用药品的通用名品种如用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征的牛肺表面活性剂、用于治疗儿童急性淋巴细胞白血病的培门冬酶等。

  不仅品种多了开药也更方便了。北京市朝阳区安贞社区卫生服务中心主任张楠告诉记者基本药物目录调整后医生可选择药品的范围更大了让更多的药品在大医院能开、在社区也能开到尤其在常见病治疗与慢病管理等方面让更多患者在基层享受到更便捷的医疗服务。

  “儿童用药以前我们主要有儿童感冒、补钙等有限的一些。明年年初中心有望增设儿科再加上基本用药目录新增了22种临床急需儿童药品到时候将能为儿童患者提供更完善的医疗服务。”张楠说。

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  “最后一公里”有多远药品供给制度需完善

  长春市55年的曾女士近期遇到了一件烦心事:她被确诊为眼部黄斑变性有失明风险需注射康柏西普进行治疗。

  根据医嘱曾女士需要连续注射三针如病情不稳定还将继续治疗。每一针要5000元左右。

  就在最近两天曾女士看消息发现康柏西普此次被纳入基本药物目录非常欣慰。“我得了这个病以后才知道原来这种病目前在我们国家尤其是老年人身上比较多发。但是这个药价格比较贵而且是属于医保类别中的乙类我还是期待这个药进基本药物目录以后国家能有进一步的政策降低用药负担给我们带来更多实惠。”

  曾女士所期盼的正是打通基本药物目录与患者之间的“最后一公里”。

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  “下一步需要在价格环节上发力。”国家卫生健康委员会药政司副司长张锋说我们把解决短缺药品供应作为兜底措施使基本药物不断供特别是临床必需的、价格比较便宜的要保障供应。同时还有一部分价格比较高的目录内药品可能会通过其他方式来解决可及性、公平性的问题。

  “将抗癌药、丙肝药等纳入目录对患者而言是好事但还存在医保是否承担得起等问题需要进一步完善制度设计。”李玲建议完善药物经济学分析建立投入产出测算等药物性价比衡量标准为目录药品提供更多药物经济学证据捧场从而有助于保持政策的可持续性。

  从“救命药”供给到高价药“降温”完善制度设计成为关键一招。近期印发的〖有关完善国家基本药物制度的意见〗为打通药品供给链条中的“梗阻”提供了新保障。

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  牛磊说意见对基本药物提出切实保障生产供应、加强短缺预警应对这也是基层医疗机构的心声。

  中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心项目研究员颜建周认为在基本药物目录动态调整的基础上还应对易短缺的基本药物通过市场机制、定点生产、纳入储备等措施保证供应。同时通过平台建设从药品的研发、生产、流通、采购、使用等环节加强对短缺药品的监测预警。(记者田晓航、陈聪、鲍晓菁、林苗苗、赵丹丹、侠克)

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