画钟测试可提前发现高血压患者痴呆风险 哈参议院通过《关于批准〈哈吉边界划分条约〉的法案》

2020-3-18

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  8月25日至29日2018年欧洲心脏病学会年会(ESC2018)在德国慕尼黑召开。会议报告中指出高血压患者应定期进行认知功能障碍的画钟测试。

  研究发现认知功能受损的高血压患者在5年内患有痴呆症的风险会逐渐增加。虽然这两种疾病的关联早已众所周知但是在患有高血压的病人中并没有进行认知功能的常规测试。

  阿根廷布宜诺斯艾利斯心血管研究中心的Augusto Vicario博士在报告中指出“选择特定时间要求患者在表盘中画出的实验是一种检查高血压患者是否存在认知障碍的简便方法同时也为医生在患者痴呆症发生之前提供了干预机会”。

  通过与之前的简易精神状态检查(MMSE)方式相对比阿根廷心脑疾病研究中心采用了画钟测试的方式检测了来自于阿根廷18个心脑疾病中心招募的1414名患有认知功能障碍的高血压患者。这些受试者平均年龄为60年左右其中62%的受试者为女性其平均血压为144/84 mmHg。

  在画钟测试中研究者分发给每名患者一张上面画有一个直径为10厘米圆圈的白纸。他们首先将时钟的时刻编号写在圆圈的正确位置上然后根据要求在“时钟”上画出规定时间3点40。研究者根据最终的画钟测试结果将患者分为拥有正常、中度或者重度的认知障碍症。然而简易精神状态检查(MMSE)是通过回答满分为30分的11个问题之后根据分数将患者分为拥有正常(24~30)、中度(19~23)或重度(0~17)的认知障碍症。

  研究人员发现与简易精神状态检查(MMSE)方式相比通过画钟测试的患有重度认知障碍的高血压患者要比前者检出率高出15个百分点。1/3在简易精神状态检查(MMSE)中被认知正常的患者却在画钟测试中结果异常尤其是在中老年患者中的差异更为明显。

  Augusto Vicario博士指出“假如高血压不进行治疗长期之后会逐渐损害大脑皮质下的动脉并阻止皮层下与额叶之间的通信。这种脱节会导致‘执行功能’受损例如视觉空间、细节记忆、计划、决策等能力。然后画钟测试可以用来检测与这些执行功能相关的能力但是简易精神状态检查(MMSE)只是检测其他几种认知能力而与执行功能相关能力无关”。

  此项研究还发现画钟测试的结果可用于检测大脑中无声血管损伤的依据并可以用于确定高血压患者患有痴呆症的风险指数。通过画钟测试还发现有超过1/3的患者患有痴呆症的风险指数极高。

  最后Augusto Vicario博士根据研究总结画钟测试可以作为高血压患者认知能力下降的常规筛查工具但同时也需要进一步研究以确定降低血压是否可以预防痴呆症的恶发。( 马晨

  〖中国科学报〗 (2018-08-31 第8版 健康)

  中新社阿斯塔纳10月25日电(记者文龙杰)哈萨克斯坦参议院(议会上院)当地时间25日召开全体会议审议通过〖有关批准〈哈萨克斯坦与吉尔吉斯斯坦边界划分条约〉的法案〗。

  据哈外交部长阿布德拉赫曼诺夫介绍〖哈吉边界划分条约〗于2017年12月25日在吉总统访哈期间由两国总统共同签署。根据条约哈吉两国边界线总长1257.07公里双方边境共设有边防哨所1055个其中533个属于哈萨克斯坦522个属于吉尔吉斯斯坦。

  阿布德拉赫曼诺夫表示协议无期限限制且不可解除条约在哈方完成相关法律程序后正式生效。

  阿布德拉赫曼诺夫称根据讨论结果参议院一致通过了该法案。条约生效后意味着哈吉两国边境线“在国际法层面得到了确定”。

  自中亚各国独立以来划界一直是困扰着相关国家的“难题”。中亚消息网评论称哈吉此番完成划界无疑是清除掉了影响两国合作的一大障碍。

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